一般情况下，服用降压药、降糖药无须进行治疗药物监测（TDM）的原因是（）
A、疗程长
B、药物安全性高
C、循证医学资料不多
D、血药浓度与药效无明显相关
E、药效可通过明确的临床指标所指示
E
光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为（）
A、专属性差
B、监测成本低
C、不具有分离能力
D、样本用量大、需要预处理
E、不易消除结构相似物质的干扰
A,C,D,E
利用治疗药物监测（TDM）可以协助制订个体化给药方案，将血药浓度控制在安全、有效的范围内。当血药浓度超出治疗浓度范围时，可应用峰-谷浓度法、药动学分析法等调整给药方案。调整给药方案后，经过一定数量的消除半衰期，再取血测定峰浓度和谷浓度，如在预期范围内，可按照此方案给药。消除半衰期的数量为（）
A、1个
B、3个
C、5个
D、7个
E、9个
D
关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确
A、粒细胞输注宜少量多次，2-3天使用一次
B、易引起粒细胞输注无效
C、异基因造血干细胞移植中可选择HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体
D、自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体
正确答案： A
解析： 造血干细胞移植后粒细胞输注时，每次用量要尽可能给足，一旦开始输用就应连续使用几天。必须注意的是大部分移植患者因移植均进行了多次输血，可能已被HLA抗原致敏，故可能对随机供者粒细胞输注反应不佳；再者既使移植前没有同种异体免疫的存在，移植后大量输注HLA不相合供者的粒细胞也将导致免疫反应的产生。从而引起粒细胞无效，粒细胞恢复不良和输血反应。因此，在异基因造血干细胞移植中可选择HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体，以减少上述现象的发生。而在自身造血干细胞移植中，一般移植前无同胞兄弟HLA配型的结果可供参考，但其与同胞兄弟之间至少有一个单倍型是相同的，选择他们作为粒细胞的供体，这样也可以降低粒细胞无效输注的发生。另一个可能的选择就是在移植患者的造血功能重建之前，反复输注来自同一供体的粒细胞，这样也可减少巨细胞病毒，肝炎病毒等其它血源性感染的危险。
地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。地高辛常用的监测方法是（）
A、化学微粒子发光法
B、气相色谱法
C、滴定法
D、紫外分光光度法
E、原子吸收光谱法
A
结核性咽后脓肿（）。
A、咽不痛，扁桃体肿大，表面坏死，覆盖灰白色假膜，伴有口腔溃疡，全身淋巴结肿大
B、咽痛剧烈，微张口，流涎，言语含糊
C、烦躁不安，呼吸困难，咽后壁一侧隆起，黏膜充血
D、无咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色泽较淡
E、咽痛，颈部僵直，下颌角后方肿胀，触诊坚硬并有压痛
D
关于血药浓度，叙述正确的是（）
A、血药浓度与肝功能损害程度呈反比关系
B、血药浓度是指导临床合理用药的重要指标
C、随着血药浓度的变化，药理作用会发生变化
D、随着血药浓度的变化，中毒症状会发生变化
E、依据用药后不同作用时间的血药浓度可以计算药动学参数
B,C,D,E
患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。关于苯妥英钠，叙述错误的是（）
A、血药浓度个体差异大
B、中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分
C、中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠
D、具有线性药动学特征
E、血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性
D
大多数药物在作用部位或组织中的浓度与血中药物浓度存在一定比例关系，因此，可通过测定血药浓度的变化来间接反映作用部位浓度的变化。而血药浓度受吸收、分布、代谢、排泄的影响，在个体化用药过程中，要达到优化的治疗目的，就应该借助药动学方法确定给药方案。根据患者生化指标制订个体化给药方案的是（）
A、血清肌酐法
B、稳态一点法
C、Bayesian反馈法
D、重复一点法预测维持剂量
E、PK/PD参数法指导抗菌药物使用
C
合理实施治疗药物监测能给临床治疗带来收益，目前使用的所有药物中，只有为数不多的药物需要常规进行治疗药物监测。不需要常规进行治疗药物监测的情况是（）
A、有效浓度范围窄的药物
B、质优价廉的药物
C、患者依从性差的药物
D、药物的剂量与药理作用强度的相关性好
E、血药浓度个体差异大
D