慢性肾炎

男性，30岁，因体检时发现血压20／12.5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（＋＋），红细胞5～10个／HP，白细胞2～3个／HP，血红蛋白90g／L，血肌酐125μmol／L，拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的（）

A、多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来

B、多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史

C、多数慢性肾炎是由链球菌感染而发

D、多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致

E、多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起

对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的（）

A、慢性肾炎病程较长者，易导致胎盘功能减退，影响胎儿发育

B、Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好

C、妊娠能使原有慢性肾炎加重

A、慢性肾炎病程较长者，易导致胎盘功能减退，影响胎儿发育

B、Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好

C、妊娠能使原有慢性肾炎加重

慢性肾炎水湿证（　）|慢性肾炎脾肾气虚证（　）|慢性肾炎脾肾阳虚证（　）|慢性肾炎肝肾阴虚证（　）

A、异功散加味

B、玉屏风散合金匮肾气丸

C、附子理中丸或济生肾气丸加减

D、杞菊地黄丸加减

E、五苓散合五皮饮加减

下列关于慢性肾炎病因及发病机制的描述不妥的是（）

A、多数病因不明

B、多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎

C、少数由急性肾炎发展所致

D、多数病例肾小球内有免疫复合物沉积

E、非免疫性因素在慢性肾炎的发展中不起重要作用

尿内lgA在哪种疾病中含量很少（）

A、原发性肾小球肾病

B、慢性肾炎肾病

C、慢性肾炎高血压型

D、隐匿性肾炎

E、慢性肾炎普通型

（125～127题共用备选答案）

A．慢性肾炎普通型

B．慢性肾炎高血压型

C．慢性肾炎急性发作型

D．慢性肾炎肾病型

E．慢性肾盂肾炎

125.中等程度蛋白尿及血尿，血压持续性升高为

126.中等程度蛋白尿及血尿，血压轻度升高为

127．夜尿增多，白细胞尿，尿细菌培养阳性为

患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140/90mmHg。检查：尿蛋白()．镜检：红细胞0．8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2．2/2．0，酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol/L。其诊断是

A．慢性肾炎普通型

B．慢性肾炎肾病型

C．慢性肾炎高血压型

D．慢性肾炎急性发作型

E．慢性肾盂肾炎

患者，男性，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmH9。检查：尿蛋白（)，镜检红细胞0～8个／高倍视野。白蛋白／球蛋白为2．2／2．0，酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol／L。其诊断是
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎肾病型
C.慢性肾炎高血压型
D.慢性肾炎急性发作型
E.慢性肾盂肾炎

关于慢性肾炎，下述哪项不正确？（　　）

A、仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来

B、慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系

C、慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素

D、血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食

E、有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，均应考虑本病的可能

患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmHg(18.6／12kPa)。检查：尿蛋白(++++)，镜检红细胞0—8个／高倍视野。白蛋白／球蛋白=2.2／2.0，酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol／L。其诊断是（　　）。

A、慢性肾炎普通型

B、慢性肾炎肾病型

C、慢性肾炎高血压型

D、慢性肾炎急性发作型

E、慢性肾盂肾炎

人类的卷发对直发为显性性状，基因位于常染色体上。遗传性慢性肾炎是X染色体显性遗传病。有一个卷发患遗传性慢性肾炎的女人与直发患遗传性慢性肾炎的男人婚配，生育一个直发无肾炎的儿子。这对夫妻再生育一个卷发患遗传性慢性肾炎的孩子的概率是（）

A、1/4

B、3/4

C、1/8

D、3/8

有关慢性肾炎的叙述错误的是（　　）。

A、仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来

B、血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量

C、慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素，且剂量要足

D、慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系

E、凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能

女，43岁，头晕、浮肿、蛋白尿4年，近来头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物效果差，血压180/110mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白（++），红细胞5～6/HP，尿蛋白定量2g/24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊断是（）

A、急进性高血压

B、慢性肾炎普通型

C、慢性肾炎肾病型

D、慢性肾炎高血压型

E、慢性肾炎急性发作型

A、急进性高血压

B、慢性肾炎混合性

C、慢性肾炎高血压型

D、慢性肾炎肾病型

E、慢性肾炎肾小球肾炎

某男，40岁，头晕，水肿，蛋白尿3年，近半年来头晕头痛加重，血压升高，口服降压药疗效差，BP190／130mmHg，血红蛋白7．09／L，蛋白（），尿红细胞5～6／HP，尿蛋白量2．59／24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能诊断为

A.急进性高血压

B.慢性肾炎普通型

C.慢性肾炎肾病型

D.慢性肾炎高血压型

E.慢性肾炎急性发作型

男性，47岁。浮肿伴腰痛5年，血压160/100mmHg，蛋白尿（)，血浆蛋白25g/l.最可能的疾病是
A.性肾炎普通型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾炎急性发作型
D.慢性肾炎肾病型
E.肾病综合征

在国内导致慢性肾衰竭最常见的病因依序是（）

A、原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾

B、原发性慢性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾

C、原发性慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、多囊肾

D、原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、梗阻性肾病、糖尿病肾病、多囊肾

E、原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病、糖尿病肾病

某男，40岁，头晕，浮肿，蛋白尿3年，近半年来头晕头痛加重，血压升高，口服降压药疗效差，BP190／130mmHg，血红蛋白7.0g／L。蛋白(++)，尿红细胞5～6个／HP，尿蛋白量2.5g／24H，眼底见动脉迂曲及絮状渗出.最可能诊为（　　）。

A、急进性高血压

B、慢性肾炎普通型

C、慢性肾炎肾病型

D、慢性肾炎高血压型

E、慢性肾炎急性发作型