题目
男,45岁。腹部撞伤后脐周2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmhg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括()
A.尽量分离粘连组织
B.处理原发病灶
C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
D.留置引流术,保证引流通畅
E.术后进食病=并胃肠减压
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男,45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕II式吻合术。术后并发症属于远期并发症的是()
A.输入襻梗阻
B.早期倾倒综合征
C.输出襻梗阻
D.胃排空障碍
E.十二指肠残端破裂
男,55岁。大面积烧伤5天,突发寒战、高热伴意识不清1天。查体:T35.6℃,P120次/分,BP90/55mmHg。血WBC2.7×109/L。该患者最可能感染()
A.革兰阴性杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肠球菌
D.乙型溶血性链球菌
E.白色念珠菌
女,70岁。突发上腹痛12小时,伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕II式吻合术。查体:T39.5C,P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下肌紧张,压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是()
A.胆肠吻合术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开引流术
D.胆囊造痿术
E.经内镜十二指肠乳头切开术
男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是()
A.碱性磷酸酶
B.癌胚抗原
C.γ-谷氨酰转移酶
D.甲胎蛋白
E.CA199
女,30岁。饮酒后突发上腹同4小时,无发热。血常规:Hb120g/L,WBC8.5×109/L,plt125×109/L;血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示:胰腺略饱满。首要的治疗措施是()
A.应用5-氟尿嘧啶
B.应用广谱抗生素
C.禁食、胃肠减压
D.胆管引流
E.剖腹探查