男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3d起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的
A.头孢他啶(复达欣)
B.万古霉素
C.利福平
D.环丙沙星
E.亚胺培南
八珍汤合无比山药丸主治缺铁性贫血的证型是
A.脾胃虚弱型
B.心脾两虚型
C.脾肾阳虚型
D.气阴两虚型
E.虫积型
以下关于伦理委员会的说法不正确的是
A、伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响
B、至少由5人组成,包括医学专业和非医学专业人员
C、组成成员为专职人员
D、有权审查试验方案的任何修改
E、临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行
某女性患者,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20/10.7kPa,血糖38mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7.32,血酮体弱阳性,可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
患者男,42岁。上腹烧灼样痛半年,近1周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法
A、X线胃肠钡餐透视
B、X线钡灌肠透视检查
C、大便潜血检查
D、B型超声检查
E、胃镜检查
呼吸道感染
A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音
我国食管癌死亡率的男女比值
A、>1
B、<1
C、等于1
D、>2
E、>6
急性肺梗死
A.病理性Q波或QS波
B.胸痛,咯暗红色黏液痰,心电图示电轴右偏、肺型P波
C.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
D.水冲脉
E.Osler结
急性心肌梗死并发心律失常最多见于
A.急性心肌梗死发病后1年内
B.急性心肌梗死发病后半年内
C.急性心肌梗死发病后3个月内
D.急性心肌梗死发病后数日至6周内
E.急性心肌梗死发病后24小时内
男性患者,35岁,有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样,于咳嗽时加剧。查体:右下肢肌力4级,肌张力增高,膝腱反射亢进,运动觉及震动觉消失,左平乳头以下痛温觉消失,腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是()
A.慢性脊髓炎症
B.脊髓压迫症
C.脊髓血管畸形
D.多发性硬化
E.脊髓蛛网膜炎
患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是
A、重症肌无力危象
B、胆碱能危象
C、反拗危象
D、动眼神经麻痹
E、多发性硬化
累及整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是()。
A、低分化鳞状细胞癌
B、大细胞癌
C、小细胞癌
D、粘液癌
E、细支气管肺泡细胞癌
男性,40岁,体检发现空腹血糖6.41mmol/L,此病人应首选下面哪项检查确诊()
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是()
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.右枕叶皮质
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A、低血糖昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、乳酸性酸中毒
治疗选择A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A、并发脑水肿
B、并发脑血管意外
C、并发低血糖
D、并发尿毒症
E、并发乳酸性酸中毒
若出现上述现象,应采用下列哪项措施A、脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松
B、降血压、止血或抗凝
C、静注葡萄糖
D、透析疗法
E、纠正酸碱平衡