题目

男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅未见明显异常,尿常规RBC(+++),两侧肾血流量减低,尤其右侧较左侧明显,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是
A、肾上腺增强CTB、肾血管彩超C、肾血管造影D、心脏超声E、血浆肾素,血管紧张素,醛固酮测定

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下列关于硝苯地平的说法正确的是

A、β受体阻断药可以减弱硝苯地平的疗效

B、孕妇也可以使用硝苯地平降血压

C、利尿药可以抑制硝苯地平的降压作用

D、利尿药可以消除硝苯地平引起的踝部水肿

E、硝苯地平只可用于口服

拜新同通用名为

A.尼莫地平片

B.硝苯地平控释片

C.尼群地平片

D.硝苯地平片

E.氨氯地平片

案例摘要:患者,男性,75岁。诊断:充血性心衰,高血压3级,高危,高血脂症,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。下列关于硝苯地平的叙述,哪些是正确的()

A、硝苯地平属非二氢吡啶类钙拮抗剂

B、硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛

C、硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应

D、硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

E、硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应及血液系统毒性

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